KATARAKT AMELİYATI NEDENLERİ VE TEDAVİSİ
Gözün içinde bulunan ve kristal saydamlığındaki lensin saydamlığını kaybedip, matlaşmasına katarakt ‘da Lens, gözün korneadan sonra ikinci kırıcı ortamıdır.
Normal bir lensin %65’i su, % 35’i proteinden ibarettir,
Kataraktlar 2 bölümde incelenir.
Doğuştan olan ( Konjenital ) kataraktlar ;
1/3’i için kesin bir neden söylemek mümkün olmaz. Genetik (ailesel) olabileceği gibi, Down sendromu gibi sistemik hastalıkların habercisi veya bir belirtisi olabilirler. Ayrıca hamile annenin geçirdiği kızamıkçık, kızamık, zona, kabakulak gibi hastalıklar, annenin hamileyken aldığı ışın tedavisi veya kortizon gibi İlaçlar da çocuğun doğuştan kataraktlı doğmasına neden olabilir.
Tek ya da çift taraflı olabilecek bu kataraktı gözün görme organizasyonunun geliştiği ilk 3 ay İçinde almak gereklidir. Ameliyatla gözün matlaşmış lensi çıkarılıp, yerine göz içine konulan bir lens İle iyileşme sağlanabilir.
Doğuştan kataraktlarda erken tanı ve tedavi çok önemlidir Bu nedenle yeni doğanın zamanında göz muayenesi olabilmesi için anne babaların dikkatli olması gereklidir. Bebeğinin göz bebeği alanında matlaşmış lense ait beyazlıklar dikkatini çeken anne, hemen bir göz doktoruna başvurmalıdır.
Sonradan oluşmuş ( Akiz ) kataraktlar ;
Zaman içinde oluşmuş lens matlaşmaları 5 genel tip olarak sınıflandırılabilir,
a- Travmatik katarakt ; göze gefen delici, kesici darbeler sonucu, radyasyon, ultraviyole etkisiyle oluşmuş kataraktlardır.
b- Komplike katarakt ; herhangi bir başka göz hastalığının (glokom, kronik üvertler) seyri sırasında gelişen kataraktlardır.
c- Patolojik katarakt ; şeker hastalığı, paratiroid bezi hastalıkları gibi bazı sistematik ve metabolik hastalıkların sonucunda ortaya çıkabilir, Uzun süre devamlı olarak kullanılan kortizonlu göz damlaları, miyoplarda göz bebeğini küçültmek için kullanılan damlalar, katarakt oluşumuna sebep olabilir. Bu tür kataraktlar henüz başlangıç döneminde iken, ameliyat önerilir.
d- Sekonder (ikincil) katarakt ; gözün içindeki lensin değiştirildiği ameliyatlardan sonra, lensin arkasında bulunan ve destek amacıyla bırakılan kapsül denen bölge hastaların 1/3’inde matlaşır. Bu durum sekonder katarakt olarak adlandırılır. Çok kısa sürecek bir laser operasyonundan sonra, matlaşmış bölge Easerle sıvılaştrılarak, dışarı alınır.
e- Senil katarakt ; yaşlanma ile oluşan bir türdür. Halk arasında çeşitli göz damlaları kullanılsa da tek ve kesin çözümü ameliyattır ki günümüzde artık katarakt ameliyatları 20- 30 dakika arası sürmektedir. Hasta önlemini en kısa zamanda almalıdır ki ihmal durumunda daha ağır seyirli göz hastalıklarına sebep olabilir.
Tavuk Karası Göz Hastalığı ?
“Eziyetli bir hastalık.. ” Tavuk Karası Tedavi Yöntemleri ve İyileşme aşaması.Toplumda 3 bin ile 5 kişiden birinde rastlanan ve insanın dünyasını karartan Tavuk Karası hastalığı‘nın gözün içindeki rod adı verilen hücrelerin bozulması nedeniyle meydana gelmektedir. Zamanımızda dünyada yaklaşık iki milyon kişinin bu rahatsızlıktan dolayı görme yetisini yitirmektedir.
Gözün içini kaplayan retina adını verdiğimiz tabakada görme hücreleri bulunur. Rod adı verilen hücreler, karanlıkta veya gece görmeyi ve çevre görmeyi sağlar. Tavuk karası verilen hastalık rod isimli hücrelerin bozulmasıyla karakterizedir. Hastalığın bu hücrelerin ölmesiyle görme kayıplarına neden olur. Şu ana kadar toplanan verilerden çıkan sonuçlardan bir tanesi de erkeklerde kadınlardan daha fazla görüldüğüdür.
Retinitis Pigmentosa olayı nedir
Tıptaki adıyla retinitis pigmentosa vakasının çoğunun önce çubuk şeklindeki hücrelerin bozulmasıyla başlamaktadır. Bu hücreler karanlıkta veya az ışıkklı ortamlarda görmemizi sağladığı için ilk önce onların bozulması hastalığın ilk semptomları arasında gece körlüğünün ortaya çıkmasına neden olur.
Dünyanız kararır..
RP; tek bir hastalıktan çok, bir grup retinal hastalığı kapsadığndan dolayı; bireylerde tam olarak nelerin görülebileceğini de saptamak mümkün olmamaktadır. Retinitis Pigmentosa hastalarında gözler karanlık veya az ışıklı ortamlara adapte olamaz. Buna karşın hastalar yıllar boyu süren bir süreç içerisinde sadece merkezi (tünel) görüş kalana dek periferal görüşü ilerleyen bir tarzda kaybetmektedirler.
Gözlerinize Dikkat edin..
Çok nadir vakalarda hastalar bu merkezi görmeyi de kaybedip tamamıyla kör olmaktadırlar. Eğer hastanın aile ağacı bilinirse hastanın ileride nasıl bir durumda olacağı konusunda tahmin yürütülebilir. Bu bilgi hastanın meslek seçiminde yardımcı olabilir.
RP’nin yavaşlatılması, durdurulması veya tedavisi için herhangi bir tedavi kanıtlanmamıştır. Retinal distirofi için moleküler tedaviler gelişim halindedir ve ümit verici gelişmeler kaydedilmektedir.
Hipermetropi Göz Hastalığı Belirtileri Tedavisi Nedenleri
5 metreden yakını görme gücünün azalmasıdır.
Görüntü retinanın arkasına düşer.
Yakını Yakın Mesafeyi görememe durumudur.
3 tip hipermetropi vardır.
a- Eksen hipermetropisi ; gözün ön-arka ekseninin normalden kısa olmasına bağlıdır. En fazla rastlanan tiptir.
Çocuklarda 7 yaşına kadar göz küresi de büyüdüğünden,
+3 derecesinde hipermetrop! mevcuttur, Yüksek dereceli hipermetropide hastada sürekli yakına uyum yapma zorunluluğu, baş ve ense ağrısı gibi şikayetlere neden olur. Bu çocuklar sürekli yakın ders çalışmadan veya yakın okumadan yakınırlar.
Yaşlılıkta uyum yapılamadığı veya azaldığı zaman artık uzağı da iyi görememe başlar.
Doğuştan yüksek hipermetrop olan çocuklarda 2 yaşında uyum reflekslerinin ortaya çıkışıyla beraber, içe şaşılık vakaları görülebilir,
b- Eğrilik hipermetropisi ; Bazı hastalıklar sonucu kornea düzleşir ve gözde kırma gücünün azalmasıyla hipermetropi ortaya çıkabilir,
c- Kırıcılık hipermetropisi ; Lens adı verilen bölümün göz içinde yerini değiştirmesi sonucu veya katarakt ameliyatlarından sonra herhangi bir sebeple göz içine lens yerleştirilmemiş vakalarda gözün kırıcılığı azalır ve hipermetropi gelişir.
Özellikle insülin tedavisi alan şeker hastalarında, tedavinin başlangıç günlerinde kan şekerinin düştüğü vakalarda geçici olarak hipermetropi görülebilir,
Hipermetropi Tedavisi ;
İnce kenarlı merceklerle tedavi edilir.
Astigmatizma ( Astigmat ) Tedavisi ve Nedenleri Nelerdir
Göz küresel bir optik sistemdir. Bu sistemde bir noktanın görüntüsü, retinada yine bir nokta şeklinde oluşur. Eğer bu sistemdeki meridyenlerdeki eşitlik birbirine eşit değilse, bir noktanın görüntüsü retinanın üstüne bir düzlem olarak düşmeye başlar ki bu da 1-1.5 derecenin üzerindeki gözlerde şekilleri bulanık görmenin başlaması anlamına gelir.
Bu hastalarda uzun süreli yapılan çalışmalarda baş ve ense ağrısı şikayetleri başlar. Genellikle miyopi veya hipermetropi ile birlikte ortaya çıkan astigmatizma silindirik merceklerle tedavi edilir.
Kırılma kusurlarında 4 ana tedavi yönteminden faydalanılır;
- Gözlük,
- Kontakt lens,
- (İnteaoküler) göz içi lens,
- Refraktif kornea cerrahisi,
Gözlük tedavisi ;
Yüksek dereceli kırma bozukluklarında görüntünün boyut ve sınırlarında çeşitli değişiklikler yaptığından dolayı daha az tercih edilen bir yöntem olarak görülür.
Kontakt lensler ;
Kullanabilecek özeni gösterecek kişiler için gözlük kullanmak istemiyorlarsa, iyi bir tercih ve yöntem oluştururlar,
Yüksek dereceli kırma bozukluğu olan, göziçi lensin bulunmadığı, iki göz arasında farklı derecede yüksek kırma bozukluğu olan hastalarda kontakt lens kullanımı, gözlük kullanımına tercih edilir.
Kontakt lensler aynı zamanda bazı kornea ve iris hastalıklarında iyileştirici veya kozmetik amaçlı da kullanılabilir. Yaygın olarak renkli kontakt lenslerin de kullanımı mevcuttur.
Refraktif kornea cerrahisi ;
Kırma kusuru olan kişinin kornea ön yüzünün eğiminin değiştirilmesi esasına dayanır.
Teknolojik olarak uygulanmasındaki kolaylıktan ve kısa sürede verdiği sonuçlardan dolayı günümüzde laser tedavileri de ön plana çıkmaktadır.
Bu tedavi şekillerinin başarılarının yanı sıra, erken ve geç bazı komplikasyonlar konusunda hasta mutlaka aydınlatılmalıdır, Bazen eski kırma bozukluğuna uzun sürede dönüş veya tahmin edilemeyecek bazı faktörler etkisiyle hastanın başka türde kırma kusuru kazanma riskleri olabilir.
Miyop Hastalığı ( Miyopi )
5 metreden uzağı görme gücünün azalmasıdır. Görüntü retinanın önüne düşer.
3 Temel tip miyopi hastalığı vardır.
a- Eksen miyopisi ;
Gözün ön- arka ekseninin uzaması sonucu oluşur. En fazla rastlanan tiptir. Basit, doğuştan ve ilerleyici olmak üzere 3 tiptir. Doğuştan ve ilerleyici miyopilerde daha dikkatli olmak gerekir zira kötü bir seyir izleyerek körlükle sonuçlanabilecek bir dizi olayın nedeni ve başlangıcı olabilir. Ayrıca miyopi hastalığı, başka hastalıklarla beraber de seyredebilir,
b- Eğrilik miyopisi ;
Gözün ön-arka eksen uzunluğu normaldir. Kornea denen gözdeki tabakanın şeklinin değişmesi ve dolayısıyla kırma gücünün de değişmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu değişkenlik bazı hastalıklardan sonra ortaya çıkan Sonuçta kornea nakli gerektirebilecek kadar ağır derecelerde görülebilir.
c- Kırıcılık miyopisi ;
Lensin yapısındaki değişikliğine bağlı olarak gelişen bu hastalık, daha çok yaşlı insanlarda görülür. Kan şekeri yüksek hastalarda görülebilir.
Miyop Hastalığı Tedavisi ;
Tedaviler sebebe yöneliktir. Bu tür hastalara kalın kenarlı mercekli gözlük verilerek, kırılma miktarı azaltılır ve görüntünün netleşmesi sağlanır.
Çocuklarda yüksek dereceli miyopi miyop varsa ve zamanında teşhis ve tedavi edilemezse, verilen gözlükler düzenli ve sürekli olarak kullanılmazsa çocukta ileri yaşlarda şaşılık ortaya çıkacaktır.
Glokom Göz Tansiyonu Hastalığı Nedir ?
Glokom, herkesin bildiği ama asıl ismini bilmediği göz tansiyonu hastalığıdır. Öyleki hakkında yapılan anketlerde her 100 kişiden 73’ünün hastalığın ismini ilk kez duyduğu bile ortaya çıkmış durumda. Ankete dahil olanların % 90’ı ise hiç göz tansiyonunu ölçtürmediği belirlendi.
Vatandaşlar arasında ‘karasu’ olarak da tabir edilen Göz tansiyonu ile ilgili toplumda bilinç oluşturmak için yapılan ankette, rahatsızlığın tam olarak bilinmediği anlaşıldı. Göz içi sıvısını dışarı boşaltan kanallarda yapısal olarak tıkanıklık oluşması nedeniyle sıvının yeterince boşalmaması ve buna bağlı olarak göz içi basıncının artması sonucu oluşan rahatsızlık oldukça gizli olarak ilerliyor.
Kalıcı Görme Sorunu
Hastalığın sessiz ve sinsi olup, tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme bozukluklarına neden olabilmektedir.
Göz tansiyonu göz içi basıncının yükselmesiyle kendini belli eden bir hastalık türü olmakla birlikte, göz tansiyonu sinsi ve çok gizli bir hastalıktır. Adeta sessiz bir hırsıza benzer. Gözün içinde aköz hümör adı verilen berrak bir sıvı dolaşır. Bu sıvı gözün içinde salgılanırken bir şekilde gözün dışına dranaje olması gerekir. Bu sıvının dışarıya akmasında bir sorun olduğu zaman sıvı gözün içinde birikiyor. Biriken sıvı gözün içinde retinaya, optik sinire, retinanın sinir tabakasna zarar vermektedir. Böylece körlükle sonuçlanıyor.
Göz tansiyonu rahatsızlığı için bazı risk grupları vardır. İnsanın miyop olması, göz korneasının ince olması, ileri yaşta olması, cinsiyet (kadınlarda risk daha fazla), sigara içmesi, kan basıncının yüksek olması, düşük kan basıncının olması, ailedeki genetik özellik, uzun süreli kortizon tedavisi görenler ve travmadan çıkması glokom için büyük bir önem taşımaktadır.
Glokom veya diğer hastalıklarda olsun, erken tedavi ile Göz tansiyonu gibi hastalıkların tedavisi mümkündür. Onun için sık sık sağlık taramasından geçilmesi şarttır.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder