16 Kasım 2016 Çarşamba

GÖZ HASTALIKLARI VE TEDAVİLERİ

                 KATARAKT AMELİYATI NEDENLERİ VE TEDAVİSİ


Gözün içinde bulunan ve kristal say­damlığındaki lensin saydamlığını kaybedip, matlaşmasına katarakt ‘da Lens, gözün korneadan sonra ikinci kırıcı ortamıdır.

Normal bir lensin %65’i su, % 35’i proteinden ibarettir,

Kataraktlar 2 bölümde incelenir.

 Doğuştan olan ( Konjenital ) kataraktlar ; 

1/3’i için kesin bir neden söylemek mümkün olmaz. Gene­tik (ailesel) olabileceği gibi, Down sendromu gibi sistemik hastalıkların habercisi veya bir belirtisi olabilirler. Ayrıca ha­mile annenin geçirdiği kızamıkçık, kızamık, zona, kabakulak gibi hastalıklar, annenin hamileyken aldığı ışın tedavisi veya kortizon gibi İlaçlar da çocuğun doğuştan kataraktlı doğma­sına neden olabilir.
Tek ya da çift taraflı olabilecek bu kataraktı gözün görme organizasyonunun geliştiği ilk 3 ay İçinde almak gereklidir. Ameliyatla gözün matlaşmış lensi çıkarılıp, yerine göz içine konulan bir lens İle iyileşme sağlanabilir.
Doğuştan kataraktlarda erken tanı ve tedavi çok önemlidir Bu nedenle yeni doğanın zamanında göz mu­ayenesi olabilmesi için anne babaların dikkatli olması ge­reklidir. Bebeğinin göz bebeği alanında matlaşmış lense ait beyazlıklar dikkatini çeken anne, hemen bir göz dok­toruna başvurmalıdır.

Sonradan oluşmuş ( Akiz ) kataraktlar ;

Zaman içinde oluşmuş lens matlaşmaları 5 genel tip ola­rak sınıflandırılabilir,
a- Travmatik katarakt ; göze gefen delici, kesici darbeler sonucu, radyasyon, ultraviyole etkisiyle oluşmuş kataraktlar­dır.
b- Komplike katarakt ; herhangi bir başka göz hastalığının (glokom, kronik üvertler) seyri sırasında gelişen kataraktlar­dır.
c- Patolojik katarakt ; şeker hastalığı, paratiroid bezi has­talıkları gibi bazı sistematik ve metabolik hastalıkların sonu­cunda ortaya çıkabilir, Uzun süre devamlı olarak kullanılan kortizonlu göz damlaları, miyoplarda göz bebeğini küçült­mek için kullanılan damlalar, katarakt oluşumuna sebep ola­bilir. Bu tür kataraktlar henüz başlangıç döneminde iken, ameliyat önerilir.
d- Sekonder (ikincil) katarakt ; gözün içindeki lensin değiş­tirildiği ameliyatlardan sonra, lensin arkasında bulunan ve destek ama­cıyla bırakılan kapsül denen bölge hastaların 1/3’inde matlaşır. Bu du­rum sekonder katarakt olarak adlan­dırılır. Çok kısa sürecek bir laser operasyonundan sonra, matlaşmış bölge Easerle sıvılaştrılarak, dışarı alınır.
e- Senil katarakt ; yaşlanma ile oluşan bir türdür. Halk ara­sında çeşitli göz damlaları kullanılsa da tek ve kesin çözümü ameliyattır ki günümüzde artık katarakt ameliyatları 20- 30 dakika arası sürmektedir. Hasta önlemini en kısa zaman­da almalıdır ki ihmal durumunda daha ağır seyirli göz has­talıklarına sebep olabilir.

                            Tavuk Karası Göz Hastalığı ?


“Eziyetli bir hastalık.. ” Tavuk Karası Tedavi Yöntemleri ve İyileşme aşaması.Toplumda 3 bin ile 5 kişiden birinde rastlanan ve insanın dünyasını karartan Tavuk Karası hastalığı‘nın gözün içindeki rod adı verilen hücrelerin bozulması nedeniyle meydana gelmektedir. Zamanımızda dünyada yaklaşık iki milyon kişinin bu rahatsızlıktan dolayı görme yetisini yitirmektedir.
Gözün içini kaplayan retina adını verdiğimiz tabakada görme hücreleri bulunur. Rod adı verilen hücreler, karanlıkta veya gece görmeyi ve çevre görmeyi sağlar. Tavuk karası verilen hastalık rod isimli hücrelerin bozulmasıyla karakterizedir. Hastalığın bu hücrelerin ölmesiyle görme kayıplarına neden olur. Şu ana kadar toplanan verilerden çıkan sonuçlardan bir tanesi de erkeklerde kadınlardan daha fazla görüldüğüdür.

Retinitis Pigmentosa olayı nedir

Tıptaki adıyla retinitis pigmentosa vakasının çoğunun önce çubuk şeklindeki hücrelerin bozulmasıyla başlamaktadır. Bu hücreler karanlıkta veya az ışıkklı ortamlarda görmemizi sağladığı için ilk önce onların bozulması hastalığın ilk semptomları arasında gece körlüğünün ortaya çıkmasına neden olur.

Dünyanız kararır..

RP; tek bir hastalıktan çok, bir grup retinal hastalığı kapsadığndan dolayı; bireylerde tam olarak nelerin görülebileceğini de saptamak mümkün olmamaktadır. Retinitis Pigmentosa hastalarında gözler karanlık veya az ışıklı ortamlara adapte olamaz. Buna karşın hastalar yıllar boyu süren bir süreç içerisinde sadece merkezi (tünel) görüş kalana dek periferal görüşü ilerleyen bir tarzda kaybetmektedirler.

Gözlerinize Dikkat edin..

Çok nadir vakalarda hastalar bu merkezi görmeyi de kaybedip tamamıyla kör olmaktadırlar. Eğer hastanın aile ağacı bilinirse hastanın ileride nasıl bir durumda olacağı konusunda tahmin yürütülebilir. Bu bilgi hastanın meslek seçiminde yardımcı olabilir.
RP’nin yavaşlatılması, durdurulması veya tedavisi için herhangi bir tedavi kanıtlanmamıştır. Retinal distirofi için moleküler tedaviler gelişim halindedir ve ümit verici gelişmeler kaydedilmektedir.

Hipermetropi Göz Hastalığı Belirtileri Tedavisi Nedenleri


5 metreden yakını görme gücünün azalmasıdır.
Görüntü retinanın arkasına düşer.
Yakını Yakın Mesafeyi görememe durumudur.

3 tip hipermetropi vardır.

a- Eksen hipermetropisi ; gözün ön-arka ekseninin nor­malden kısa olmasına bağlıdır. En fazla rastlanan tiptir.
Çocuklarda 7 yaşına kadar göz küresi de büyüdüğünden,
+3 derecesinde hipermetrop! mevcuttur, Yüksek dereceli hipermetropide hastada sürekli yakına uyum yapma zorunlu­luğu, baş ve ense ağrısı gibi şikayetlere neden olur. Bu çocuklar sürekli yakın ders çalışmadan veya yakın okuma­dan yakınırlar.
Yaşlılıkta uyum yapılamadığı veya azaldığı zaman artık uzağı da iyi görememe başlar.
Doğuştan yüksek hipermetrop olan çocuklarda 2 yaşında uyum reflekslerinin ortaya çıkışıyla beraber, içe şaşılık vaka­ları görülebilir,
b- Eğrilik hipermetropisi ; Bazı hastalıklar sonucu kornea düzleşir ve gözde kırma gücünün azalmasıyla hipermetropi ortaya çıkabilir,
c- Kırıcılık hipermetropisi ; Lens adı verilen bölümün göz içinde yerini değiştirmesi sonucu veya katarakt ameliyatla­rından sonra herhangi bir sebeple göz içine lens yerleştiril­memiş vakalarda gözün kırıcılığı azalır ve hipermetropi geli­şir.
Özellikle insülin tedavisi alan şeker hastalarında, tedavi­nin başlangıç günlerinde kan şekerinin düştüğü vakalarda geçici olarak hipermetropi görülebilir,

Hipermetropi Tedavisi ;

İnce kenarlı merceklerle tedavi edilir.

Astigmatizma  ( Astigmat ) Tedavisi ve Nedenleri Nelerdir



Göz küresel bir optik sistemdir. Bu sistemde bir noktanın görüntüsü,  retinada yine bir nokta şeklinde oluşur. Eğer bu sistemdeki merid­yenlerdeki eşitlik birbirine eşit de­ğilse, bir noktanın görüntüsü reti­nanın üstüne bir düzlem olarak düşmeye başlar ki bu da 1-1.5 derecenin üzerindeki gözlerde şekil­leri bulanık görmenin başlaması anlamına gelir.
Bu hastalarda uzun süreli yapılan çalışmalarda baş ve ense ağrısı şikayetleri başlar. Genellikle miyopi veya hipermetropi ile birlikte ortaya çı­kan astigmatizma silindirik merceklerle tedavi edilir.

Kırılma kusurlarında 4 ana tedavi yöntemin­den faydalanılır;

  1. Gözlük,
  2. Kontakt lens,
  3. (İnteaoküler) göz içi lens,
  4. Refraktif kornea cerrahisi,

Gözlük tedavisi ;

Yüksek dereceli kırma bozukluklarında görüntünün boyut ve sınırlarında çeşitli değişiklikler yaptı­ğından dolayı daha az tercih edilen bir yöntem olarak görü­lür.

Kontakt lensler ;

Kullanabilecek özeni gösterecek kişiler için gözlük kullanmak istemiyorlarsa, iyi bir tercih ve yöntem oluştururlar,
Yüksek dereceli kırma bozukluğu olan, göziçi lensin bu­lunmadığı, iki göz arasında farklı derecede yüksek kırma bo­zukluğu olan hastalarda kontakt lens kullanımı, gözlük kulla­nımına tercih edilir.
Kontakt lensler aynı zamanda bazı kornea ve iris hastalık­larında iyileştirici veya kozmetik amaçlı da kullanılabilir. Yay­gın olarak renkli kontakt lenslerin de kullanımı mevcuttur.

Refraktif kornea cerrahisi ;

Kırma kusuru olan kişinin kor­nea ön yüzünün eğiminin değiştirilmesi esasına dayanır.
Teknolojik olarak uygulanmasındaki kolaylıktan ve kısa sürede verdiği sonuçlardan dolayı günümüzde laser tedavileri de ön plana çıkmaktadır.
Bu tedavi şekillerinin başarılarının yanı sıra, erken ve geç bazı komplikasyonlar konusunda hasta mutlaka aydınlatıl­malıdır, Bazen eski kırma bozukluğuna uzun sürede dönüş veya tahmin edilemeyecek bazı faktörler etkisiyle hastanın başka türde kırma kusuru kazanma riskleri olabilir.


Miyop Hastalığı ( Miyopi ) 


 5 metreden uzağı görme gücünün azalmasıdır. Görüntü retinanın önüne düşer.
3 Temel tip miyopi hastalığı vardır.
a- Eksen miyopisi ; 
Gözün ön- arka ekseninin uzaması so­nucu oluşur. En fazla rastlanan tiptir. Basit, doğuştan ve ilerleyici olmak üzere 3 tiptir. Doğuştan ve ilerleyici miyopilerde daha dikkatli olmak gerekir zira kötü bir seyir izleyerek kör­lükle sonuçlanabilecek bir dizi olayın nedeni ve başlangıcı olabilir. Ayrıca miyopi hastalığı, başka hastalıklarla beraber de seyredebilir,
b- Eğrilik miyopisi ; 
Gözün ön-arka eksen uzunluğu nor­maldir. Kornea denen gözdeki tabakanın şeklinin değişmesi ve dolayısıyla kırma gücünün de değişmesiyle ortaya çıkan bir hastalıktır. Bu değişkenlik bazı hastalıklardan sonra orta­ya çıkan Sonuçta kornea nakli gerektirebilecek kadar ağır de­recelerde görülebilir.
c- Kırıcılık miyopisi ;
Lensin yapısındaki değişikliğine bağ­lı olarak gelişen bu hastalık, daha çok yaşlı insanlarda görü­lür. Kan şekeri yüksek hastalarda görülebilir.

Miyop Hastalığı Tedavisi ;

Tedaviler sebebe yöneliktir. Bu tür hastalara kalın kenarlı mer­cekli gözlük verilerek, kırılma miktarı azaltılır ve görüntünün netleşmesi sağlanır.
Çocuklarda yüksek dereceli miyopi miyop varsa ve zamanında teşhis ve tedavi edilemezse, verilen göz­lükler düzenli ve sürekli olarak kullanılmazsa çocukta ileri yaşlarda şaşılık ortaya çıkacaktır.

                Glokom Göz Tansiyonu Hastalığı Nedir ?


Glokom, herkesin bildiği ama asıl ismini bilmediği göz tansiyonu hastalığıdır. Öyleki hakkında yapılan anketlerde her 100 kişiden 73’ünün hastalığın ismini ilk kez duyduğu bile ortaya çıkmış durumda. Ankete dahil olanların % 90’ı ise hiç göz tansiyonunu ölçtürmediği belirlendi.
Vatandaşlar arasında ‘karasu’ olarak da tabir edilen Göz tansiyonu ile ilgili toplumda bilinç oluşturmak için yapılan ankette, rahatsızlığın tam olarak bilinmediği anlaşıldı. Göz içi sıvısını dışarı boşaltan kanallarda yapısal olarak tıkanıklık oluşması nedeniyle sıvının yeterince boşalmaması ve buna bağlı olarak göz içi basıncının artması sonucu oluşan rahatsızlık oldukça gizli olarak ilerliyor.

Kalıcı Görme Sorunu

Hastalığın sessiz ve sinsi olup, tedavi edilmediği takdirde kalıcı görme bozukluklarına neden olabilmektedir.
Göz tansiyonu göz içi basıncının yükselmesiyle kendini belli eden bir hastalık türü olmakla birlikte, göz tansiyonu sinsi ve çok gizli bir hastalıktır. Adeta sessiz bir hırsıza benzer. Gözün içinde aköz hümör adı verilen berrak bir sıvı dolaşır. Bu sıvı gözün içinde salgılanırken bir şekilde gözün dışına dranaje olması gerekir. Bu sıvının dışarıya akmasında bir sorun olduğu zaman sıvı gözün içinde birikiyor. Biriken sıvı gözün içinde retinaya, optik sinire, retinanın sinir tabakasna zarar vermektedir. Böylece körlükle sonuçlanıyor.
Göz tansiyonu rahatsızlığı için bazı risk grupları vardır. İnsanın miyop olması, göz korneasının ince olması, ileri yaşta olması, cinsiyet (kadınlarda risk daha fazla), sigara içmesi, kan basıncının yüksek olması, düşük kan basıncının olması, ailedeki genetik özellik, uzun süreli kortizon tedavisi görenler ve travmadan çıkması glokom için büyük bir önem taşımaktadır.
Glokom veya diğer hastalıklarda olsun, erken tedavi ile Göz tansiyonu gibi hastalıkların tedavisi mümkündür. Onun için sık sık sağlık taramasından geçilmesi şarttır.

Hiç yorum yok:

Yorum Gönder